如何认识“肾结石”？

胆囊结石在早期通常约60%的病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。

部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。

胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。

胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。

如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎。

微创保胆取石术：新式纤维胆道镜微创保胆取石术借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。适应症：①适用于单发胆囊结石；②多发胆囊结石；③有或无症状的胆囊结石；④反复胆绞痛发作的胆囊结石；⑤无结石崁顿；⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好；⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm；⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%；⑩患者自愿要求保胆治疗。缺陷：手术疗法会有“盲区”，微小结石不易发现。创伤大、恢复慢、易复发成为手术治疗的硬伤。

体外震波碎石术：1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracorporealshockwave-lithotripsy，简称ESWL）。常用的震波碎石机为EDAPLT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。缺陷：体外碎石只碎石不排石，击碎的石头自行排出过程中有可能形成“石街”导致肾功能受影响甚至肾功能完全丧失。

超声波碎石术：在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎，并将粉碎的结石吸出。术后胆囊内置入气囊引流管。因该方法在临床应用时间较短，其确切效果尚待进一步观察。

胆囊切除术：直接切除胆囊，根除病灶。缺陷：胆囊被摘除以后会引发消化不良、胆总管结石发生率增高、胆管损伤等问题，严重者可能出现结肠癌。

维持理想体重，保持运动的习惯。

注意饮食安全卫生、定时定量。不可暴饮暴食。

避免长时间以坐姿从事工作，避免过于疲劳。

若有便秘症状，须积极治疗。

保持心情愉悦很关键。

在诊断上，医师会根据实际情况来使用不同的诊断方法，例如B超、腹部X光、CT、核磁共振等。B超是超声波的其中一种方式，它也广泛适用于孕妇。由于胆结石在B超表现较为明显，并且准确率较高，因此它常是诊断胆结石的首选方法。

另外一种是运用腹部X光检查的方式，诊断方法是利用X光能检测到胆红素结石与混合型结石的钙成分，并显示于X光照片上。而CT是计算机断层扫描，医师也可能使用CT或是核磁共振这两种方法来显示腹部器官的状况，查出胆结石的位置，不过缺点是花费较为昂贵。

当诊断出胆结石的位置及大小等情况时，医生则会按照这些具体情况采用不同的治疗方法。如果有胆结石但却没有任何症状，医生会采取持续观察的方法来了解胆结石的变化。此时患者应调整自身生活状态，并且定期回院追踪，以免胆结石逐渐增大。

如果患者出现胆结石的症状，会利用溶石药物进行治疗，例如熊脱氧胆酸胶囊，它可逐渐瓦解胆结石，但疗程可能长达数年。当胆结石可能已经影响到了胆囊功能，医生会利用手术将胆囊切除。另外，虽然体外震波碎石术也能用来治疗胆结石，但仅限患者胆囊功能正常且体积不大的结石，但不管采用哪种方法还需要由医生判断。

有医生表示，如果胆囊已经受损，即使后期手术取出结石保留了胆囊，但是复发几率高，因此，切除胆囊是根治疾病的方法。人体少了胆囊还是能正常运作，因此胆囊切除术并不会对身体造成太大危害。此外，胆囊的功能在于储存胆汁，即便没了胆囊，肝脏仍会分泌胆汁，只是患者需要留意饮食。

1、对于结石较小病情较轻的患者建议在生活中大量的饮水，以便于冲刷尿道，久而久之将结石排除体外。

2、平时多加锻炼，多跑多跳，对于结石的排除也有很大的帮助。

3、如果条件允许的情况下，可以服用一些中药来排除结石。

4、对于较大的结石来说，建议可以采用体外震波碎石的方法来进行治疗，不建议手术取石，这种方法对身体伤害较大。

尿石症的特点：1、长江以南多见，北方少见，南方地区发病率约为5%~10%；2、形成的部位：肾、膀胱；3、大部分结石发生原因不明，少数有明确诱因。4、绝大多数在X照片中可显影（阳性结石）。

结石的成分：晶体（97%）+基质（3%）1.晶体：草酸钙、磷酸钙、磷酸氨镁、尿酸（阴性结石）。多数结石含有2种以上成份。2.基质：氨基己糖等蛋白质。

结石的诱因：?1.甲状旁腺机能亢进、长期卧床等：尿钙升高；2.痛风等：尿酸排出增多；3.尿路感染；4.长期高温作业5.尿路梗阻6.尿路内异物，如支架管、缝线等，可导致晶体物附着、沉淀。这里大家应该注意，诱因只是属于危险因素，并不是病因，有诱因不一定会得病的，大家不要太过于着急，若存在有诱因，也不要慌张，避开它，然后去医院检查一下就好。

肾结石是尿结石最常见的一种，它具有的临床表现有：1、疼痛：不明显或隐痛；2、血尿：多为镜下血尿；3、尿砂：自行排出小结石；4、肾区可有叩痛。

治疗：治疗方法多种多样，治疗情况因人而异。大致的治疗方法我总结如下：1、保守治疗：用于结石直径小于4mm者，或外科治疗后的辅助治疗；①大量饮水，②排石中药，③枸橼酸制剂，④对尿酸结石者碱化尿液，⑤抗感染治疗。2、外科治疗：1、体外冲击波（震波）碎石；2、经皮肾镜碎石术；3、开放式手术

危害：肾结石的危害自是不言而喻，不仅肾绞痛时可以在地上痛的打滚，长期的肾结石可能还会导致尿路狭窄，尿路梗阻，尿路感染等多种临床疾病，最厉害的还可以导致慢性肾衰竭，最终走向尿毒症，所以希望各位亲们能合理饮食，多多饮水，还望正在忍受病痛折磨的亲们早日康复!